周围性面神经麻痹是针灸临床中的常见病、多发病。但是由于不少患者缺乏正确的认识,治疗不及时或方法不得当导致效果差或产生后遗症,导致顽固性面瘫,影响美观,尤其对一些年轻患者,给患者和家属带来了生理和精神上双重的痛苦。因此,顽固性面瘫的治疗成为一个亟待解决的问题。目前对顽固性面瘫的治疗,西医方面没有特殊治疗方法,手术治疗因疗效不确定,可能带来严重的不良反应,故无法开展;中医治疗主要采用传统针灸、电针、穴位注射、腹针、推拿、理疗等物理治疗,临床应用以来疗效并不理想,且疗程长、见效慢。火针疗法至今有数千年的历史,逐步改进发展完善,成为一种特殊的针刺方法。但因古代针灸用具的制作工艺粗糙,治疗后有可能遗留疤痕,因而古人认为面部应禁用。但现代经多年临床验证,发现患病日久正气必有耗损,采用火针疗法,可振奋阳气通经活络,使正气充实卫外固密,且现代制作工艺精湛,经治疗并未出现明显不良反应,无疤痕遗留。此法所需设备少,操作快捷,效果确切,无毒副作用。火针疗法与传统针刺法相比较在治疗顽固性面瘫方面有明显的优势,且效果明显,开辟了一条针灸治疗顽固性面瘫的新途径,丰富了相关的治疗方法。火针疗法具有简单易行,安全,操作规范,疗效独特等特点,为顽固性面瘫患者带来更多的选择和治疗机会,具有良好的经济效益和社会效益。
习惯性便秘,又称功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便经常感到困难。便秘的人,不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多,也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇。因此,长期便秘的人,面色昏黯、臃肿,呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常,大便蠕动输送延缓等。习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的,对其治疗如果不纠正这些起因,治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举,长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度,生活调摄才是根本治疗。习惯性便秘的危害 长期习惯性便秘会催人老得快!不少人对便秘在认识上存在误区,觉得便秘是小病,不值得去医院,在家随便买点泻药吃就行了。据一项调查显示,便秘患者中到医院就诊的仅为17.65%。其实,便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。 人体内的毒素,主要是通过粪便排出体外。长期便秘,体内毒素不能及时排出,可诱发炎症、肿瘤等疾病;如果患有心脑血管等慢性疾病,便秘还会导致并发症的发生和加剧,如心脑血管意外、肠憩室病、肠梗阻、胃组织疝入胸腔以及精神疾病等,严重影响人们的生活质量。 专家说,便秘其实是一种多科疾病,饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种,一是器质性病变引起的便秘,如肿瘤、炎症、结核、息肉等;二是功能性便秘,如结肠动力功能低下、肠道蠕动功能减退等。便秘患者应该到医院进行检查,确诊便秘的病因。首先排除器质性病变,必要时要做肠镜检查,看有没有肠道肿瘤、炎症、肠结核或肠息肉等。如果不做检查在家自己吃药,短期内可能有一定效果,但有可能掩盖病情,贻误治疗时机。专家说,许多人之所以不愿意做肠镜检查,主要是害怕做肠镜痛苦,受不了。其实,肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦,随着医学技术的进步,肠镜作为一种常规检查已经很成熟,特别是近年来开展的无痛苦胃肠镜检查,5分钟就可以做完,病人没有任何感觉。临床上通过肠镜检查,确实发现不少器质性疾病。预防习惯性便秘的九个方法 1、饮食中必须有适量的纤维素,多食富含植物纤维的食品,粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等,水果如香蕉、苹果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。 6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。 7、保持心情舒畅,生活要有规律。 8、通过自我训练,养成良好的排便习惯。每日早餐后5~10分钟定时入厕,即使有时排不出,也要养成定时习惯,每日坚持30分钟。坚持自我训练3个月,直至完全形成定时排便习惯为止。 9、多用产气食品:如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等,利用它们在肠道内的发酵作用,产生鼓肠,以增加肠蠕动,利于排便。揉揉肚子预防习惯性便秘 老年人大便不畅主要病因是肠蠕动功能降低,使肠内粪块未能排到乙状结肠部。长期服用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低。揉腹可治疗便秘,按顺时针方向进行揉腹,也就是按照结肠位置走向进行按摩,通过按摩刺激增加结肠蠕动,使粪便到达直肠部,刺激肠壁神经感受细胞传入大脑,产生便意。起床后排空小便,喝凉开水300~500毫升。站立,两脚与肩同宽,身体放松,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,从下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。沿顺时针方向反复按摩30~50遍,按摩时无需压力过大,只需轻轻按摩即可。刚开始可能效果不大,只要坚持此法,10天后均可见效。坚持每天做一次,30天后可完全达到自行正常排便的效果。针灸治疗习惯性便秘尽管采用了上面的方法,一些老年性习惯性便秘仍难解决,中医在治疗便秘方面有独到疗效,中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸、苁蓉通便口服液等均有一定疗效,汤药因煎煮麻烦很难为病人接受,笔者在一次偶然的机会(针灸治疗尿潴留病人时)发现大大改善了病人的便秘情况,且疗效显著,后又采用针灸治疗便秘患者十余例,均取得显著疗效,故这里为习惯性便秘患者提供一条治疗途径。
带状疱疹是由病毒进入神经后造成的,带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言带状疱疹后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。带状疱疹后遗症的发生,与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关,多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗,期间使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛。带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一。西医对疼痛无特殊治疗方法,我们通过多年的临床观察,发现针灸对这种后遗神经痛疗效显著,且临床治疗此种患者数十例,疗效确切,故建议此类病人尝试针灸治疗。
中风引起的吞咽困难医学上称为假性球麻痹,假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损所造成,以构音、言语障碍、咀嚼、吞咽困难和情感障碍为临床特征,其中吞咽障碍危害性最大,可造成病人心理障碍、脱水、吸入性肺炎、营养不良、窒息等并发症,极大地危害着人类的健康,给患者、家属及社会带来严重的经济和社会负担,其防治工作的研究已成为临床治疗中的一个难点。假性球麻痹的病因主要有脑血管病、多发性硬化、一氧化碳中毒等,其中脑血管病占96%,其中吞咽障碍在脑卒中急性期并发率相当高,约占40%,慢性期仍有10%以下残留吞咽障碍,其与致残率和死亡率的增高均有关,并可独立影响死亡率。各种并发症的发生致使存活病人的生活质量下降,影响脑卒中整个治疗过程。30%以上病人由于不能进食发生并发症而死亡,因此,假性球麻痹病人的康复成为当今国内外的重要研究课题之一。临床上,现代医学可以说尚无较好的治疗方法,据报道,急性脑卒中并发吞咽障碍的患者,经康复训练1个月左右仍有近10%不能经口进食,慢性期训练有效者仅占2/3,而鼻饲又以并发症较多给护理带来极大困难,如何找到一个理想的治疗方法,提高临床疗效,促进病人康复,不仅是医学领域的重要课题,也是对人类的一大贡献。大量临床实践证实,针刺是治疗假性球麻痹的有效方法,其疗效好,见效快。我们采用项针疗法,进行了针刺治疗假性延髓麻痹的临床研究工作,2003年至今治疗该病数百例,总有效率达到90%以上,取得了良好的治疗效果。中风 吞咽困难 针灸
对绝大多数自然恢复的患者来说 ,由于恢复不当才大大加重了他们的残疾程度。恢复不当加重肢体残疾程度常常表现为盲目的活动 ,认为只要活动得越多恢复就一定越好。最常见的现象是盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定 ,这些会使肌肉痉挛逐渐加重 ,最终肢体因为肌痉挛而完全不能活动。其实 ,偏瘫的恢复过程实际上是患者重新学习各种生活技能的过程 ,在这个过程中出现各种错误动作是必然的 ,但关键是出现了错误动作之后要及时纠正 ,不能让这些错误动作固定下来成为错误习惯。恢复过程因为错误习惯所造成的功能丧失远比疾病本身造成的功能丧失大得多。总之不是多动就好 ,而是在正确的指导下活动得越多越好。 中风后不愿动或照顾太好致使患者活动太少是偏瘫恢复的大忌。肢体瘫痪后康复治疗是以肢体康复功能训练为主的 ,需要患者的主动参与 ,若患者活动太少 ,不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降 ,更重要的是坐待黄金时期的流失 ,使肢体的恢复不能达到最好的状态。中风后偏瘫的恢复有很强的时效性。一般而言 ,在中风后头三个月内是恢复的黄金时期 ,此时恢复是最快的。半年内也有比较快速的恢复。二年内仍有一定程度的恢复。对少部分病情轻的患者 ,单纯的使用药物、针灸、高压氧等手段也许就可以得到比较好的恢复。但是对于绝大多数的患者来说 ,仅有这些是远远不够的 ,还需要付出非常艰苦和比较长时间的努力才能得到比较理想的恢复。关键词:中风 康复
疳积是小儿时期,尤其是1~5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当,或由多种疾病的影响,使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证,故现在的疳积多由营养失衡造成。因现在的小儿很少看到典型的疳积症状,大多表现为食欲不佳、消化不良、消瘦等情况,故很难引起家长的重视,以致于许多学龄儿童因脾胃功能差仍表现出上述症状,我科近年来开展四缝穴点刺治疗疳积(包括儿童消化不良),取得良好疗效。除治疗外,还要注意食疗(1)纠正喂养缺点:如喂养不规则和不按时增加辅食,偏食等应及时纠正。母乳不足应用牛奶、羊奶及代用品混合喂养。(2)选择适合患儿的易消化、高热量、高蛋白、低脂肪、足量维生素的饮食。重度患儿对食物耐受性差,初起增加食物品种,力求简单,先稀后干,先少后多为原则。